Baş ağrısı, insanlık tarihi kadar eski bir yakınmadır. Polikliniklere müracaatın en sık niçinlerindendir. Çok değişik niçinleri vardır. Çocuklarda, gençlerde, erişkinlerde ve yaşlılarda yani her yaşta görülebilir. Erken ve geç yaşlarda ortaya çıkması bizler için ayrıyeten dikkat edilmesi gereken durumlardandır. Migren baş ağrısı ile kendini gösteren kronik, yenidenlayıcı ve kişinin hayatını olumsuz tarafta etkileyen değerli bir hastalık kümesidir.
Ataklar halinde gelişen migrenin ana belirtisi baş ağrısıdır. Tüm baş ağrılarının %30-35’i migren baş ağrılarıdır. Bayanlarda erkeklerden daha sık görülür. Migren ataklarında çoklukla zonklayıcı stildedir, aktivitelerle şiddetlenebilir. Baş ağrısı ile bulantı kusma, ışık, ses, kokudan rahatsız olma üzere belirtiler de görülebilmektedir. Birfazlaca hastada başın bir yarımı ağrır ve taraf değiştirebilir; genel de bir yarıma öteki yarımdan daha fazla eğilimi vardır. çoğunlukla şakaklarda ve kimi vakit göz yahut gözün gerisinde yerleşir. Alın, başın art tarafı ve kulağın çabucak ardı migren baş ağrısının en hayli görüldüğü yerlerdir. Hormonların etkin olduğu genç yaşlardaki bayanlarda görülme sıklığı adamların üç katına ulaşmaktadır.
Migrenin ana sebebi tam olarak aydınlatılmamış olmakla birlikte kronik enflamasyon en kıymetli hipotezdir. Beyinde elektriksel iletiminin düzensizliği, hudut hücrelerinin çok uyarılması öbür düzeneklerdir. Migreni tetikleyen muhakkak başlı faktörler bulunmaktadır. Lakin bu faktörler tüm migrenliler için geçerli olmayabilmektedir. Gerilim, çok heyecan, uyku tertibinde değişiklikler, yorucu aktiviteler, açlık, sigara dumanı, ağır ve keskin kokular, çikolata, küflü peynir kabuklu kuru yemişler üzere kimi besinler, alkollü içecekler, adet devri ya da ani hava değişimleri migren ataklarını tetikleyebilmektedir.
Migren atakları auralı ve aurasız olarak ikiye ayırmak mümkündür. Ağrıdan hemilk evvel görülen kimi nörolojik belirtilere “Aura” denmektedir. Titreyen parıldayan ışıklar, baş dönmesi, çok koku alma, kol ve bacaklarda uyuşukluk üzere belirtiler ağrının başlamasından evvel yahut ağrının birinci gelişme periyodunda olur. Hasta bu belirtileri hissedince migren krizi geleceğini anlar. Aurasız migrende ise bu belirtiler gözükmemektedir.
Migren hastalarının şikayetleri hekim tarafınca değerlendirildikten daha sonra klinik olarak teşhis konulmaktadır. Öteki baş ağrılarının dışlanması için beyin görüntüleme, EEG yahut kan tetkikleri yapılması gerekebilir.
Migren tedavisinde birinci şart, tetikleyici faktörleri tanımak ve bunlardan önlenebilir olanlardan kaçınmaktır. Yalnızca bu bile atak sayısında değerli azalma sağlayacaktır. Uygun tedavi ile hastalar migren ataklarından kurtulabilirler.
Migren tanısı konduktan daha sonra ağrılar seyrek ise; ağrı ataklarını geçirmeye yönelik kriz tedavisi planlanır. Haftada 1-2 sefer yahut daha fazla atak olduğunda kollayıcı tedavi yapılmalıdır. Ayrıyeten hayat kalitesinin olumsuz etkilemesi, randımanı düşürmesi niçiniyle kesinlikle tedavi dermanları aranmalıdır. kimi vakit yalnızca tetikleyen faktörlerin (açlık, uykusuzluk, hormon kullanması gibi) ortadan kaldırılmasıyla ağrı atakları kaybolabilir yahut sıklığı, şiddeti azaltılabilir. Ayrıyeten hastalarımıza uyguladığımız girişimsel nörolojik tedavilerle migren tedavisine katkı sağlanabilir. Kronik enflamasyonu ortadan kaldıran yaklaşımlarla tedavi desteklenir. Tedavi bütüncül bir yaklaşımla ele alındığında migrenden kurtulmak mümkündür.
Ataklar halinde gelişen migrenin ana belirtisi baş ağrısıdır. Tüm baş ağrılarının %30-35’i migren baş ağrılarıdır. Bayanlarda erkeklerden daha sık görülür. Migren ataklarında çoklukla zonklayıcı stildedir, aktivitelerle şiddetlenebilir. Baş ağrısı ile bulantı kusma, ışık, ses, kokudan rahatsız olma üzere belirtiler de görülebilmektedir. Birfazlaca hastada başın bir yarımı ağrır ve taraf değiştirebilir; genel de bir yarıma öteki yarımdan daha fazla eğilimi vardır. çoğunlukla şakaklarda ve kimi vakit göz yahut gözün gerisinde yerleşir. Alın, başın art tarafı ve kulağın çabucak ardı migren baş ağrısının en hayli görüldüğü yerlerdir. Hormonların etkin olduğu genç yaşlardaki bayanlarda görülme sıklığı adamların üç katına ulaşmaktadır.
Migrenin ana sebebi tam olarak aydınlatılmamış olmakla birlikte kronik enflamasyon en kıymetli hipotezdir. Beyinde elektriksel iletiminin düzensizliği, hudut hücrelerinin çok uyarılması öbür düzeneklerdir. Migreni tetikleyen muhakkak başlı faktörler bulunmaktadır. Lakin bu faktörler tüm migrenliler için geçerli olmayabilmektedir. Gerilim, çok heyecan, uyku tertibinde değişiklikler, yorucu aktiviteler, açlık, sigara dumanı, ağır ve keskin kokular, çikolata, küflü peynir kabuklu kuru yemişler üzere kimi besinler, alkollü içecekler, adet devri ya da ani hava değişimleri migren ataklarını tetikleyebilmektedir.
Migren atakları auralı ve aurasız olarak ikiye ayırmak mümkündür. Ağrıdan hemilk evvel görülen kimi nörolojik belirtilere “Aura” denmektedir. Titreyen parıldayan ışıklar, baş dönmesi, çok koku alma, kol ve bacaklarda uyuşukluk üzere belirtiler ağrının başlamasından evvel yahut ağrının birinci gelişme periyodunda olur. Hasta bu belirtileri hissedince migren krizi geleceğini anlar. Aurasız migrende ise bu belirtiler gözükmemektedir.
Migren hastalarının şikayetleri hekim tarafınca değerlendirildikten daha sonra klinik olarak teşhis konulmaktadır. Öteki baş ağrılarının dışlanması için beyin görüntüleme, EEG yahut kan tetkikleri yapılması gerekebilir.
Migren tedavisinde birinci şart, tetikleyici faktörleri tanımak ve bunlardan önlenebilir olanlardan kaçınmaktır. Yalnızca bu bile atak sayısında değerli azalma sağlayacaktır. Uygun tedavi ile hastalar migren ataklarından kurtulabilirler.
Migren tanısı konduktan daha sonra ağrılar seyrek ise; ağrı ataklarını geçirmeye yönelik kriz tedavisi planlanır. Haftada 1-2 sefer yahut daha fazla atak olduğunda kollayıcı tedavi yapılmalıdır. Ayrıyeten hayat kalitesinin olumsuz etkilemesi, randımanı düşürmesi niçiniyle kesinlikle tedavi dermanları aranmalıdır. kimi vakit yalnızca tetikleyen faktörlerin (açlık, uykusuzluk, hormon kullanması gibi) ortadan kaldırılmasıyla ağrı atakları kaybolabilir yahut sıklığı, şiddeti azaltılabilir. Ayrıyeten hastalarımıza uyguladığımız girişimsel nörolojik tedavilerle migren tedavisine katkı sağlanabilir. Kronik enflamasyonu ortadan kaldıran yaklaşımlarla tedavi desteklenir. Tedavi bütüncül bir yaklaşımla ele alındığında migrenden kurtulmak mümkündür.